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Correo Científico Médico de Holguín 2003;7(2)

Trabajo original

Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara, "Dr. Serafín Ruíz de Zarate Ruíz". Villa Clara.

Área transversal de la cresta urogenital en embriones humanos.

Transversal area of the urogenital crest in human embryos.

Oscar Cañizares Luna¹, Nélida Sarasa Muñoz¹, Luis Zamora Rodríguez³, Pedro Díaz Rojas⁴.

¹Profesor Auxiliar de Anatomía Humana. Master en Ciencias.
²Profesora Titular de Anatomía Humana. Doctora en Ciencias Médicas.
³Asistente en Estadística Matemática. Master en Ciencias.
⁴Profesor Titular de Histología. Master en Educación Médica.

RESUMEN

Se estudia una muestra de 19 embriones humanos comprendidos entre la quinta y la octava semana de desarrollo, con el objetivo de conocer algunas características morfológicas cuantitativas de la cresta urogenital. Los embriones fueron fijados previamente en solución de formaldehído al 8% y procesados histológicamente mediante la técnica de parafina. El plano de corte fue el transversal. Se aplicó técnica morfométrica a través de programa COMSDI PLUS. Las variables estudiadas fueron: el área transversal de gónada, área transversal de mesonefros y área transversal de cresta urogenital en ambos lados. Se realizó el procesamiento estadístico mediante el sistema SPSS. Se comprueba la existencia de diferencias significativas entre las semanas estudiadas, con una tendencia a la estabilización hacia el final del periodo embrionario en todas las variables.

Palabras claves: Embrión humano. Cresta urogenital. Mesonefros. Gónada. Morfometría.

ABSTRACT

Nineteen human embryos between fifth and eight week of development were studied with the objetive of knowing some quantitatives morphological features of the urogenital crest. The embryos were fixed in formaldehidic solution at eight per cent. They were histologically processed through paraffin technics. The morphometric technics was used through the software COMSDI PLUS and the followings variables were estudied: transversal area of the gonads, transversal area of the mesonephros and transversal area of the urogenital crest in both sides. The statistical processing was done by the SPSS system. There are significant differences between the studied weeks, with a tendency to stabilization to the end of the embrionic stage in all variables.

Keywords: Human embryo. Urogenital crest. Mesonephros. Gonads. Morphometry.

INTRODUCCIÓN

En los últimos años se ha observado un incremento notable en la profundización de los conocimientos relativos a la morfogénesis humana, en algunos aspectos hasta niveles moleculares. Particularmente las investigaciones relacionadas con la formación gonadal y renal han logrado esclarecer los lugares y momentos específicos en que se manifiestan los distintos mecanismos de embriogénesis, la expresión de algunos genes, así como la identificación de factores de crecimiento y receptores de membrana directamente relacionados. Es común en estos estudios el carácter cualitativo en sus descripciones (1-9).

En tal sentido puede resultar de interés incorporar a estos empeños cualitativos, un acercamiento cuantitativo a la cresta urogenital mediante la aplicación de técnicas
morfométricas automatizadas que permiten realizar mediciones indirectas de estas estructuras embrionarias desde etapas tempranas del desarrollo, sobre todo si se tiene en cuenta que es muy escasa la información sobre estudios morfométricos en embriones humanos y en específico de estructuras retroperitoneales (10-14).

MÉTODO

Fue estudiada una muestra de 19 embriones humanos, comprendidos entre la quinta y la octava semana de desarrollo, obtenidos a partir de embarazos ectópicos intervenidos quirúrgicamente en unidades hospitalarias del territorio central del país, fijados en solución de formaldehído al 8 % por un período de 2-3 semanas. La longitud cráneo raquis (CR) de cada embrión se midió con una cinta milímetrada para determinar aproximadamente la edad en semanas de cada especimen. Se utilizó la técnica de parafina y coloración H/E para la elaboración de series histológicas de cortes transversales de 10 micras de grosor. Las variables bilaterales investigadas fueron: el área transversal de las gónadas en formación (AGI y AGD), el mesonefros (AMI y AMD) y las crestas urogenitales (ACUGI y ACUGD). Las mediciones se realizaron de manera indirecta a través de imágenes capturadas con un sistema morfométrico denominado Computer Assisted Morphostereologic System Using Digital Image (COMSDI- PLUS) soportado en una microcomputadora IBM (USA, 1985) con tarjeta digitalizadora Eye Graber (USA 1990) acoplada, con un monitor multisincrónico Emerson (Sub Corea, 1990) que recoge las imágenes mediante un microscopio Olympus (Japon 1985) con camara de television Koyo
(Japon 1990).

La utilización del sistema estadístico SPSS 10.0 permitió realizar el estudio descriptivo de los datos, así como la aplicación de las pruebas no paramétricas de Kolmogorov Smirnov, Kruskal - Wallis y Mann - Whitney. La significación estadística fue considerada para valores de p< 0.01. Además se realizó análisis de correlación entre las variables. Se consideró la existencia de correlación fuerte cuando los valores de r fueron superiores a 0,85; moderada cuando los valores de r estaban entre 0,85 y 0,35 y débil cuando los valores de r fueron menores de 0,35. Los resultados se presentan en tablas sencillas que facilitan una interpretación adecuada.

RESULTADOS

La estadística descriptiva de las variables en estudio por semanas de desarrollo (tabla 1) muestra un incremento de los valores promedios de las mismas desde la semana cinco hasta la ocho, excepto para las áreas de mesonefros derecho y cresta urogenital derecha en la última semana; se observa además un predominio de los valores promedios del área de los órganos del lado derecho con respecto a los del lado izquierdo hasta la semana siete. También hay predominio del área de mesonefros con respecto al área de gónada en ambos lados hasta la semana siete.

La aplicación de la prueba de Kruskal Wallis para muestras independientes demuestra la existencia de diferencias estadísticas altamente significativas entre las semanas estudiadas (tabla 2). Posteriormente a través de la prueba de Mann Whitney para dos muestras independientes, se comprobó que tales diferencias están presentes entre las semanas 5 - 6 y 6 - 7, pero no entre las semanas 7 - 8 (tabla 3).

En la tabla 4 se muestran los resultados del análisis de correlación entre las variables. Se demuestra fuerte correlación positiva entre el área de mesonefros derecho y el área de la cresta urogenital del mismo lado; así como una correlación positiva moderada entre el área de mesonefros izquierdo y el área de la cresta urogenital izquierda. También se observa una correlación positiva moderada entre las áreas de gónada derecha e izquierda y de cada una de ellas con el área de la cresta urogenital homolateral. Entre las áreas de mesonefros derecho e izquierdo se presenta una correlación positiva débil.

La comparación de variables homólogas entre lado izquierdo y lado derecho en cada semana mediante la prueba de Mann Whitney (tabla 5) demostró que no existen
diferencias significativas entre uno y otro lado en ninguna de las semanas estudiadas.

Tabla 1. Estadísticas descriptiva de las variables por semanas de desarrollo.

Tabla 2. Resultados de la prueba de Kruskal - Wallis para las cuatro semanas en estudio.

Tabla 3. Resultados de la prueba de Man - Whitney entre semanas susecivas.

Tabla 4. Análisis de correlación de Pearson entre todas las variables.

Tabla 5. Comparación de variables entre lado izquierdo y lado derecho mediante la prueba de Mann - Whitney.

DISCUSIÓN

Los resultados demuestran la existencia de un proceso de crecimiento significativo de las crestas urogenitales y sus partes componentes desde los momentos
iniciales de su aparición en el espacio retroperitoneal hasta el comienzo de la última semana del período embrionario. La ausencia de diferencias estadísticas
significativas entre las semanas siete y ocho sugieren una tendencia a la estabilización de las variables estudiadas hacia finales del período embrionario y
un cambio en la velocidad de crecimiento al aproximarse el período fetal. Pudiera existir por tanto un patrón de crecimiento para estas estructuras durante el período
embrionario y otro al llegar al período fetal, pero tal observación queda como hipótesis porque su confirmación o no rebasa los límites del presente estudio. Es
interesante comprobar de forma cuantitativa que es el área de mesonefros una variable que deja de incrementarse en la semana ocho, lo cual influye sobre el
área de la cresta urogenital derecha por su estrecha relación cuantitativa, tratándose de una estructura que se transforma e involuciona intensamente en la
medida que el riñón definitivo se desarrolla para comenzar a funcionar alrededor de la semana nueve; que este hecho se manifieste en el lado derecho y aún no en
el lado izquierdo, sugiere que tales transformaciones pudieran ser asincrónicas.

Tales comportamientos pudieran explicarse a través de complicados mecanismos biológicos subyacentes cuyas bases moleculares incluyen múltiples familias de
genes y factores de crecimiento que funcionan como reguladores del crecimiento embrionario (1-9).

La presencia de correlación estadística entre las variables de cada lado, a pesar de tener cronologías diferentes en su aparición, pudiera ser expresión de la
comunidad de origen de estas estructuras a partir del mesodermo intermedio y del rol que tienen las inducciones recíprocas entre los tejidos epitelial y
mesenquimatoso durante la organogénesis de las gónadas y los riñones; razones que explican además los nexos anatómicos definitivos entre los sistemas genital y
urinario. La disminución de los valores del coeficiente de correlación entre las áreas de mesonefros de uno y otro lado pudiera estar explicada por
particularidades de los propios cambios involutivos de esta estructura hacia los finales del período embrionario (2-3), (5), (7).

Es interesante comprobar estadísticamente que las gónadas aún en etapa indiferenciada, con una forma y localización anatómica no definitiva todavía,
presenten simetría bilateral de sus áreas transversales durante todo el período embrionario como expresión de ese principio general que más tarde se evalúa en
el individuo como indicador morfofuncional importante. Resultados similares presenta el mesonefros a pesar de ser una estructura destinada a la involución
como órgano excretor y convertida posteriormente en parte de la anatomía del sistema urogenital.

En contraposición a la abundante información científica sobre estudios morfométricos aplicados a la experimentación animal y al diagnóstico
histopatológico en humanos, no disponemos de referencias bibliográficas sobre estudios cuantitativos de la cresta urogenital y sus componentes en embriones
humanos, que permitan hacer comparaciones científicas al respecto (10 -14). No obstante, los resultados cuantitativos de esta investigación coinciden con las
afirmaciones cualitativas generales de otros autores acerca del crecimiento intenso del embrión y sus distintas partes a través del tiempo, al mismo tiempo
que dan mayor validez a tales afirmaciones y sirven de complemento científico al conocimiento de este importante proceso que tanta atención requiere desde el
momento mismo de la fecundación.

CONCLUSIONES

1. La cresta urogenital y sus elementos componentes presentan un crecimiento significativo de su área transversal a través del período embrionario, con
tendencia a la estabilización hacia la octava semana de desarrollo.

2. El crecimiento del área transversal de gonadas y mesonefros es directamente proporcional al crecimiento del área de la cresta urogenital de cada lado.

3. El crecimiento del área gonadal derecha es directamente proporcional al crecimiento del área gonadal izquierda.

4. La involución del mesonefros comienza a manifestarse cuantitativamente a partir de la octava semana del desarrollo.

5. Las crestas urogenitales, las gónadas y mesonefros presentan simetría bilateral desde el punto de vista cuantitativo.

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