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Correo
Científico Médico de Holguín 2011; 15(4)
Trabajo Original
Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas. Holguín
Propuesta de base de datos para el sistema de información de pacientes con síntomas respiratorios
Proposal for a Database for the Information System of Patients
with respiratory symptomatic
Martha Leonor González Rodríguez 1, Marilin Sierra González 2
1 Licenciada en Gestión de la información en Salud. Instructora. Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas. Holguín
2 Ingeniera en Ciencias Informáticas. Consejo Provincial de las Artes Escénicas. Holguín
RESUMEN
Se realizó un
estudio de innovación tecnológica en el área de salud Darío Calzadilla
Ángulo (enero- diciembre 2008), con el objetivo de elaborar una base de
datos para automatizar el sistema de información de los pacientes con síntomas
respiratorios, captados en hojas de cargo del médico de la familia. Para su
creación se utilizó una base de datos en Access que expresó la
información cuantitativa y cualitativa. Este producto informático,
facilitó acceder de forma rápida, eficaz y segura a la información;
posibilitó su consulta, actualización, elaboración de informes y
resúmenes, ofreció otras facilidades para mejorar el sistema de
registros primarios, lo que repercutió positivamente en la calidad
de los informes escritos, al permitir calcular el índice por
médicos y consultorios. Actualmente, la base de datos se utiliza por el
Departamento de Estadística de
Palabras clave: registros médicos, automatización, sistema de información, tuberculosis
ABSTRAT
A study of technological innovation was conducted in the area of health
Darío Calzadilla angle January-December 2008, with the aim of developing a
database to automate the information system of patients with respiratory
symptoms captured on sheets of charge of the family doctor. A database in
Access that expresses the quantitative and qualitative information was used for
its creation. This software product provided access for fast, effective and
secure way to information; It made it possible for your query, update,
preparation of reports and summaries, it offered other facilities to improve
the system of primary records, which impacted positively on the quality of the
written reports, to calculate the index by doctors and clinics. Currently is
the basis of data are using by the Department of statistics of the polyclinic.
Key words: medical records; automation;
information system; tuberculosis.
INTRODUCCIÓN
El problema del control de la tuberculosis es de primera importancia, lo que evidencia la necesidad de una vigilancia fundamentalmente activa que debe estar vinculada con la vigilancia pasiva que común mente se tiene, dadas las características de la enfermedad y que contemple con especial atención a las unidades de Atención Primaria de Salud.
En nuestro país, el modo de enfrentamiento a la enfermedad de la tuberculosis ha pasado por distintas etapas relacionadas con los conocimientos técnicos de cada época y los recursos dedicados a este fin. El desarrollo de los distintos programas de control logró modificar en gran cuantía la situación de la tuberculosis en Cuba, a pesar de estar vigente un programa de control que toma en cuenta al nivel primario de asistencia y el mayor porcentaje de los casos se diagnostica en el nivel secundario (1-2-3).
Por consiguiente, se hace necesario reforzar las acciones en el nivel local y replantear las alternativas en la vigilancia de la enfermedad.
La información estadística de salud debe reflejar lo
más fiel posible la realidad objetiva que mide, tienen cada vez mayor alcance y
complejidad en la medida que se amplia y desarrolla el que hacer en salud
(4). Es la información numérica, imprescindible y cuantificable para
conocer el Estado de Salud de
En nuestros días se impone la necesidad de la automatización de los datos propios de la organización con vista al crecimiento y al éxito de las instituciones. En estos aspectos los sistemas de la recolección y elaboración de la información primaria juegan un papel protagónico permitiendo el almacenamiento, procesamiento y la recuperación de los datos con el objetivo de transformarla en información útil para los fines de nuestra organización y cambios de estilo de vida en la población (6).
Dada la complejidad del sistema de salud cubano, la estrategia de informatización del sector incluye la seguridad informática como un objetivo principal, teniendo en cuenta que cada dato, no es simplemente un dato estadístico o una anotación, sino un paciente reflejado en un sistema informático.
La tuberculosis es conocida desde la más remota antigüedad y se supone que es más antigua como el hombre mismo. Sus características clínicas y su transmisión se conocen antes del año 100 antes de nuestra era (7).
La recolección de datos de esta enfermedad se realizaba de forma manual, el registro primario manual no resultaba del todo confiable, pues se detectaba en él duplicidad de datos, demoraba la obtención de la información, se necesitaba un tiempo determinado para dar la información a partir de los datos recolectados, además, los datos que se contabilizaban, eran total de SR+14, de ellos cuantos se realizaban la primera y segunda muestra, así como, otros datos para la evaluación del programa nacional de control de la tuberculosis (8). Lo anterior motivó la realización de este trabajo con el siguiente problema de investigación ¿Cómo mejorar la calidad en el sistema de información de los sintomáticos respiratorios y vincular la informática a la gestión de información con el fin de llevar a la policlínica de un modelo tradicional a una policlínica de nuevo tipo?
Al observar las reiteradas dificultades en la obtención del dato primario por el conteo manual de los pacientes con síntomas respiratorios, fue necesario automatizar en una base de datos, el sistema de información estadístico de estos enfermos para lograr exactitud de la información solicitada por los canales estadísticos y por los jefes de los programas en sus distintos análisis.
MÉTODOS
Se realizó un
estudio de innovación tecnológica en el Departamento de Estadística de
Se revisó el registro primario de sintomáticos respiratorios de esta institución, además de entrevistar al personal que trabaja con dicho registro; de un universo de 12 personas se tomó una muestra de 6 (por estar directamente relacionada con la recogida del dato primario) con el objetivo de conocer las insuficiencias y necesidades que presentaban en el control de los sintomáticos respiratorios manualmente, cómo lo habían realizado hasta ese momento, lo cual permitió constatar los problemas existentes al realizar de forma manual dicho proceder.
Se utilizaron los métodos empíricos como la observación y la entrevista para la obtención de los datos; los métodos estadísticos para la obtención de indicadores (índice), el análisis e interpretación de los resultados y los métodos teóricos en la construcción de todos los fundamentos.
RESULTADOS
Etapas de la planificación de la base de datos.
1) Determinación del objetivo.
Se realizó sobre la base de los resultados obtenidos en las entrevistas y análisis pormenorizado realizado a la información consultada del informe emitido al CMHE, de sintomáticos respiratorio lo que propició disponer de la información que necesitaba para la creación de la base de datos. Así como, que datos se necesitaban almacenar (tablas que se crearían) y que hechos debían almacenare acerca de cada sujeto (campos que se incluirían en las tablas). Fig. 1
Se determinó como
propósito de la base de datos: evaluar los resultados obtenidos de de las hojas
de cargo del médico de la familia sobre la captación de sintomáticos
respiratorios pertenecientes al área de salud de
2) Determinación de las tablas y campos necesarios
Fig.1. Ventana vista diseño de la tabla sintomáticos
3) Definir las relaciones entre las tablas
Después de creada las tablas que conformaron la base de datos y definir en ellas, sus campos, sus claves principales, correspondió establecer las relaciones entre las tablas para permitir que fuera posible encontrar la información asociada.
En esta base de datos predomina la relación
de uno a varios tal como se ilustra en la figura 2 
Fig. 2. Relaciones entre tablas
4) Diseño de las consultas de selección
Puede utilizar una consulta de selección para agrupar los registros y calcular sumas, promedios y otros tipos de operaciones
Fig. 3. Consulta de selección
5) Diseño de los formularios
Se emplean para vincular el formulario con el origen de los registros.
Fig. 4. Diseño de los formularios
6) Elaboración de informes: son objetos de ACCESS que se ocupan de generar información impresa procedente de la base de datos, con una presentación y acabado según el diseño elaborado.
DISCUSIÓN
Los campos constituyen columna dentro de las tablas, y se refirieren al contenido de los datos que se desea almacenar, al elegir los campos es necesario tener presente no repetirlos en las tablas pues ello dificulta el trabajo, se recomienda no incluir campos calculados dentro de las mismas (8-9).
En esta base de datos puede apreciarse como los campos que se ilustran en cada una de las tablas, están vinculados al contenido (información) que se recoge en cada una.
Después de creada las tablas que conforman la base de datos y haber definido en ellas, sus campos, sus claves principales, correspondió establecer las relaciones entre las tablas para permitir que fuera posible encontrar la información asociada.
Las relaciones que se establece: es de uno a uno.
Donde cada registro en una tabla (a), solo puede tener una correspondencia en tabla (b) y viceversa (10-11).
Consultas de selección: es el tipo de consulta más común, recupera datos de una o más tablas usando los criterios de selección especificados y los muestra en un orden determinado en una hoja de datos. También puede utilizar una consulta de selección para agrupar los registros y calcular sumas, promedios y otros tipos de operaciones (11).
Los formularios son un tipo de objeto de ACCESS que se utilizan frecuentemente para la entrada y visualización de datos de las tablas y consultas, con un diseño personal se auxilia de textos, imágenes, cuadros de textos, botones, etcétera, que se emplean para vincular el formulario con el origen de los registros (12-13).
Las secciones en que se divide la ventana de diseño de un formulario fueron: encabezado del formulario: esta sección se mantiene fija en la parte superior del formulario. Se utilizó para colocar un título o información importante para el formulario.
Detalle: es donde puede colocar la información a editar.
Pie del formulario: se utilizó para mostrar información resumida de las diferentes secciones nombradas en un diseño (14-15).
En ACCESS se utilizan las propiedades para determinar las características de cualquier objeto. Cada control de un formulario o informe tiene también sus propiedades. Las propiedades del control determinan su estructura, aspecto y comportamiento, así como las características del texto o los datos que contiene. Las propiedades se establecen mediante la hoja de propiedades de cada uno de ellos. (16-17)
Al diseñar informes se utiliza distintos elementos de diseño, tales como etiquetas, datos, dibujos, bordes y recuadros, etcétera. También podrá efectuar cálculos sobre grupos de datos y sobre totales, u otras operaciones sobre los datos, el informe presenta información obtenida de forma directa o como resultado de operaciones con la información procedente de una tabla o consulta (18-19).
El proceso de refinar el diseño esta basado como su denominación lo indica, en perfeccionar las estructuras que se obtienen en su base de datos, tales como: tablas, consultas, formularios y los informes, se recomienda correr en la base de datos un sistema de registro ya existente y comparar sus resultados con los obtenidos (20).
CONCLUSIONES
Se logró una base de datos que contribuyó a mejorar el sistema de registros primarios, así como a reducir considerablemente el tiempo que se empleaba en la elaboración de los informes. Se determinó que los datos fluyen con rapidez, veracidad y repercutieron positivamente en la calidad de la información para la confección del informe estadístico que se envía periódicamente al Centro Municipal de Higiene y Epidemiología. Se pudo realizar el informe escrito de los sintomáticos respiratorios captados en la semana y el mes con el índice calculado por médicos y consultorios.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Corcho D, Suárez Larreinaga C L, Acosta Tabares S, Medina Verde NL. El Médico
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Matos García RM. Sistemas de Bases
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García
González N. Informática Médica.
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Gener
Navarro EJ. Temas de Informática Básica.
Correspondencia a: Martha Leonor González Rodríguez mgonzalez@cpicm.hlg.sld.cu