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Correo Científico Médico de Holguín 2010; 14(2)
Trabajo Original
Universidad de Ciencias Médicas Mariana Grajales Coello
Evaluaciones
antropométricas en pacientes obesas y con sobrepeso
Anthropometric
Evaluations in Obese and Overweight Women
Yury Rosales Ricardo 1
1
Licenciado en
Cultura Física. Instructor. Departamento de Cultura Física. Universidad de
Ciencias Médicas Mariana Grajales Coello
RESUMEN
Se realizó un estudio analítico longitudinal desde el
5 de enero al 15 de abril de 2009, con el
objetivo de comprobar la efectividad de las evaluaciones antropométricas
realizadas por los profesores de cultura
física que aplican el programa de ejercicios físicos en pacientes de las Salas
de Rehabilitación Julio Grave de Peralta
y Pedro del Toro del municipio Holguín. Para ello se seleccionó una muestra no
probabilística de 17 mujeres obesas y con sobrepeso, entre 20 y 50 años. Los parámetros fundamentales de evaluación fueron el
índice cintura-cadera, la circunferencia de cintura, el porcentaje y el peso de
grasa corporal lo cual permitió valorar
la evolución de la composición corporal y otros indicadores antropométricos
importantes en los pacientes.
Palabras clave: indicadores
antropométricos, composición corporal, obesidad
ABSTRACT
A longitudinal
study from January 5th to April 15th, 2009 was carried
out. The aim of this work was to verify the anthropometric evaluations
validity, applied by Physical Education teachers, at Rehabilitation Service
from Julio Grave de Peralta and Pedro del Toro polyclinics from Holguín
municipality. The sample comprised 17 obese and overweight women between 20 and
50 years. The waist-hip index, waist
circumference and body fat percentage were studied to assess the patients´
progress.
Key
words: anthropometric indicators, body composition, obesity
INTRODUCCIÓN
En la ciudad de Holguín se desarrollan diversos
programas de actividad física, para combatir y prevenir la obesidad y el
sobrepeso en pacientes atendidos en las
Salas de Rehabilitación de Salud Pública
y en las Áreas Terapéuticas, dirigidos por profesores de Cultura Física y
Especialistas en Rehabilitación. 6,
10
Para evaluar la aplicación de cualquier programa de
ejercicios físicos en pacientes obesas y con sobrepeso, es necesario conocer y
controlar los cambios morfológicos que se producen mediante un grupo de
indicadores antropométricos y de composición corporal5. Estas
evaluaciones deberían de ser adaptadas a las condiciones de trabajo reales de
los profesores de cultura física, pues son los que aplican y controlan el
programa dirigido a la atención de esta
patología.
Existen varias propuestas de evaluaciones, pero
ninguna verdaderamente aplicable por el Profesor de Cultura Física Terapéutica,
ya que los instrumentos de medición sólo se encuentran en el Centro Provincial
de Medicina Deportiva1. En la práctica los profesores evalúan la eficacia del programa sólo a través del
peso corporal (PC) y el índice de masa corporal (IMC), sin poder conocer los
cambios de la composición corporal.
Los profesores que trabajan con pacientes obesas y
con sobrepeso, en las salas de Rehabilitación del Municipio Holguín, no cuentan
con evaluaciones antropométricas funcionales y asequibles para evaluar
efectivamente los cambios morfológicos que ocurren en el proceso de
rehabilitación y faciliten la evaluación de la eficacia del programa de cultura
física terapéutica. Por lo antes
expuesto se realizó una investigación cuasiexperimental con el
objetivo general de comprobar la efectividad de las evaluaciones
antropométricas realizadas por este
profesional en estos centros de rehabilitación.
MÉTODOS
Se
realizó un estudio cuasiexperimental, con una evaluación inicial y otra final; se escogió una
muestra no probabilística, pues la elección de las pacientes dependió de
que cumplieran con los requisitos de los criterios de inclusión siguientes:
sexo femenino, edad comprendida entre los 20 y los 50 años, IMC mayor de 25
kg/m2, circunferencia de la cintura mayor de
Fueron seleccionadas
17 mujeres obesas y con sobrepeso que realizaban ejercicios físicos en diversos
horarios y lugares, bajo la supervisión de diferentes profesores. El objetivo
fue conocer con mayor precisión el impacto de estas evaluaciones en pacientes y
profesores.
Se les realizaron
encuestas a los Licenciados en Cultura Física de las Salas de Rehabilitación y
una entrevista a
Se trabajó con dos
grupos de pacientes de las Salas de Rehabilitación Julio Grave de Peralta y Pedro del Toro con 15 y 18 mujeres,
respectivamente, para un total de 33 casos. Y de allí se obtuvieron las dos
sub-muestras (7 y 10 pacientes), para un total de 17, lo que representa el
51,5% de la población total.
Secuencia de las mediciones:
Peso corporal (kg),
talla (cm), circunferencia del brazo relajado (cm), circunferencia del
antebrazo (cm), circunferencia de cintura (cm), circunferencia de cadera (cm),
circunferencia del muslo (cm) (4), con la utilización de la
cinta métrica.
A partir de las
mediciones antropométricas anteriores se determinaron los siguientes
indicadores:
-Indice de masa
corporal : IMC=peso corporal /
talla² (7)
-Indice
cintura-cadera: ICC=circuf. cintura /
circunf.cadera (12)
-Densidad Corporal:
DC= 1,14465-(0,0015 *
circunferencia del brazo relajado)-(0,00105 * circunferencia de cintura)+
(0,00448 *: circunferencia del antebrazo)-(0,00168 * circunferencia del muslo) (9)
Calculada la densidad corporal, se convirtió
en porcentaje de grasa corporal:
-Porcentaje de grasa
corporal: porcentaje GC= (5,03/DC)-4,59 (9)
-Peso de grasa: PG= porcentaje GC / peso corporal*100 (12)
RESULTADOS
Mediante la comparación entre las
evaluaciones por medio del IMC,
Tabla I. Comparación entre el índice de masa corporal (IMC), la circunferencia de la cintura (CC) y el porcentaje de grasa corporal (Porcentaje GC) en la evaluación diagnóstica.
Indicador |
NP |
%
NP |
SP |
%
SP |
OB |
%
OB |
IMC
1 |
3 |
17,6 |
14 |
82,4 |
0 |
0 |
CC
1 |
0 |
0 |
8 |
47,1 |
9 |
52,9 |
%
GC 1 |
0 |
0 |
7 |
41,2 |
10 |
58,8 |
NP:
normopeso SP: sobrepeso OB: obeso
Fuente:
mediciones realizadas
Mientras tanto, en la evaluación final,
la comparación de los mismos indicadores también difiere. Aquí mediante el IMC
la mayor parte de las pacientes pasaron de la categoría sobrepeso a normopeso, quedándose una minoría
con sobrepeso. En cambio, mediante
Tabla II. Comparación entre el
índice de masa corporal (IMC), la circunferencia de la cintura (CC) y el
porcentaje de grasa corporal (%GC) en la evaluación final
Indicador |
NP |
%
NP |
SP |
%
SP |
OB |
%
OB |
IMC
2 |
13 |
76,5 |
4 |
23,5 |
0 |
0 |
CC
2 |
7 |
41,2 |
9 |
52,9 |
1 |
5,9 |
%
GC 2 |
7 |
41,2 |
9 |
52,9 |
1 |
5,9 |
Fuente: mediciones realizadas
En cuanto a la comparación realizada
entre los indicadores peso corporal (PC) y peso de grasa corporal (PGC), se analizó que aunque el PC disminuyó considerablemente
en estas 14 semanas de investigación, éste no fue completamente de masa grasa,
sino de masa corporal activa, es decir, fundamentalmente líquidos corporales
(por sudoración excesiva).
Tabla III. Diferencia
entre las evaluaciones iníciales y finales del PC y el PGC
No |
PC
1 |
PC
2 |
Dif. |
%
dif |
PGC1 |
PGC
2 |
Dif. |
%
dif |
%
DF* |
1 |
62,5 |
57 |
5,5 |
8,8 |
19,1 |
15,3 |
3,8 |
20 |
69,1 |
2 |
58 |
54,3 |
3,7 |
6,4 |
18,4 |
14,7 |
3,8 |
20,3 |
102,7 |
3 |
65 |
60,1 |
4,9 |
7,5 |
21,5 |
17,3 |
4,2 |
19,4 |
85,7 |
4 |
56 |
53,7 |
2,3 |
4,1 |
14,4 |
12,9 |
1,6 |
10,7 |
69,6 |
5 |
65 |
58,6 |
6,4 |
9,8 |
22,1 |
16,9 |
52 |
23,5 |
81,3 |
6 |
62 |
56 |
6 |
9,7 |
16,2 |
13,6 |
2,6 |
16,3 |
43,3 |
7 |
68 |
62,9 |
5,1 |
7,5 |
17,5 |
14,8 |
2,7 |
15,4 |
52,9 |
8 |
79 |
73 |
6 |
7,6 |
20,2 |
16,9 |
3,3 |
16,2 |
55 |
9 |
63 |
58 |
5 |
7,9 |
17,9 |
14,3 |
3,6 |
20,1 |
72 |
10 |
64,5 |
60 |
4,5 |
7 |
16,5 |
14,1 |
2,4 |
14,3 |
53,3 |
11 |
71,5 |
68,8 |
2,7 |
3,8 |
20,3 |
16,4 |
3,9 |
19 |
144,4 |
12 |
62 |
57,3 |
4,7 |
7,3 |
20,1 |
16,5 |
3,6 |
17,8 |
76,6 |
13 |
72 |
67 |
5 |
6,9 |
22,8 |
19,5 |
3,3 |
14,4 |
66 |
14 |
70.2 |
62,2 |
8 |
11,4 |
24,6 |
18,2 |
6,4 |
25,9 |
80 |
15 |
71 |
66 |
5 |
7 |
26,2 |
21,6 |
4,6 |
17,5 |
92 |
16 |
77 |
71 |
6 |
7,8 |
26,8 |
20,7 |
8,9 |
29,9 |
148,3 |
17 |
68,5 |
63 |
5,5 |
8 |
23,1 |
18 |
5,1 |
22,1 |
92,7 |
X |
66,8 |
61,7 |
5,1 |
|
20,6 |
16,6 |
4 |
|
73 |
*Porcentaje
DF: Porcentaje que representa la grasa
disminuida en relación con el peso total disminuido
Fuentes: mediciones realizadas
Mediante la encuesta realizada a las 17
pacientes, el 94,1% consideró útil las mediciones pues les permitió conocer los
cambios de su cuerpo. El 64,7% plantearon que constituyó un factor de motivación para realizar
ejercicios.
En la encuesta realizada a los cuatros profesores
(dos por cada sala de rehabilitación) se conoció que todos concuerdan en que
mediante estas evaluaciones con pocos recursos, los profesores de cultura
física evaluaran de forma más efectiva el resultado de su trabajo en pacientes
obesas y con sobrepeso.
En la entrevista realizada a la especialista en
Antropología del Centro Provincial de Medicina Deportiva, expresó que estas
evaluaciones son perfectamente aplicables por un licenciado en cultura física.
Consideró que los indicadores de evaluaciones antropométricas escogidos son los
correctos para esta patología.
DISCUSIÓN
De forma general, estos resultados nos indica
la poca coincidencia entre los obtenidos por
las evaluaciones por medio del IMC, en comparación con las realizadas
mediante
Mediante esta comparación se pudo
comprobar la importancia de la evaluación de la composición corporal por parte de los profesores de CFT, de forma
tal que ellos puedan con sus propios medios evaluarla, para conocer y controlar
verdaderamente a sus pacientes y lograr una mayor eficiencia en su trabajo.
A partir de esta evaluación, que para
los autores de este trabajo fue final, pero para los profesores fue sólo
parcial, podrán orientar su trabajo, elevar los niveles de reducción de la masa
grasa y mantener o aumentar la masa magra, personalizando aún más sus clases de
rehabilitación.
CONCLUSIONES
En esta investigación se pudo comprobar que las
evaluaciones antropométricas propuestas pueden ser aplicadas por los profesores
de cultura física.
Con las evaluaciones propuestas, los profesores de
cultura física evaluaron la efectividad de la aplicación de su programa de
ejercicios físicos para pacientes obesas y con sobrepeso.
Quedó demostrado que es insuficiente y poco
confiable la utilización del IMC y el PC como únicos indicadores evaluativos
del programa de cultura física para estas pacientes; y que es imprescindible
que los profesores evalúen utilizando la metodología propuesta la composición
corporal (porcentaje GC y PGC) e indicadores como
La determinación de los indicadores antropométricos
y de composición corporal permitió la evaluación tanto colectiva como
individualmente, de la planificación del programa de CFT.
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14 Saavedra C. Guía práctica de actividad física
orientada a la población con sobrepeso. [monografía CD-ROM] En:
Universalización de
Correspondencia: Lic. Yury Rosales Ricardo. Calle Independencia No 91 entre Cuba y
Prado, Reparto Vista Alegre, Holguín, Cuba
e-mail: yuryrr@ucm.hlg.sld.cu