Caracterización de la hipertensión
arterial en el adulto mayor de Loma Isleta, Bocono, Venezuela.
Characterization of the Hypertension in Elderly. Loma
Isleta. Bocono. March 2006 – March 2007.
Bárbara María Ferra García 1, Gilberto Quevedo Freites 2,
Leovigildo Leiva Delgado 3, Noris Rodríguez Martínez 4,
Ada Margarita García Socarras 5, Ismael Mariano Ferrer Herrera 6.
1-
Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Máster en Longevidad
Satisfactoria. Instructor. Coordinación Docente Estado Trujillo. Misión Médica
Barrio Adentro.
2-
Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Máster en Educación
Médica. Instructor. Coordinación Docente Estado Trujillo. Estado Trujillo.
Venezuela. Misión Médica Barrio Adentro.
3-
Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Máster en Atención
Integral a
4-
Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Máster en
Infectología. Instructor. Coordinación Docente Estado Trujillo. Estado
Trujillo. Venezuela. Misión Médica Barrio Adentro.
5-
Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral y Alergia. Máster en
Atención Integral al Niño. Instructor. Coordinación Docente Estado Trujillo.
Estado Trujillo. Venezuela. Misión Médica Barrio Adentro.
6-
Especialista de Segundo Grado en Medicina Interna. Profesor Consultante.
Coordinación Docente Región Occidente. Estado Trujillo. Venezuela. Misión
Médica Barrio Adentro.
Responsable
de correspondencia
Dr.
Gilberto Quevedo Freites. Plata II, vereda 31, casa 14. Valera. Edo. Trujillo.
Z.P. 3101. Republica Bolivariana de Venezuela. gilbertoq2004@hotmail.com
Teléfono:
04164792237
RESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo y transversal con
el objetivo de caracterizar la hipertensión arterial en los pacientes atendidos
en el consultorio Loma Isleta del municipio Boconó, estado Trujillo, en el
período comprendido desde marzo de 2006 hasta marzo de 2007. El universo de
estudio estuvo constituido por los 94 pacientes hipertensos mayores de 60 años.
Para la recogida de los datos se aplicó una encuesta, previo consentimiento
informado.
Se
estudiaron las variables: edad, color de la piel, sexo, así como
los factores de riesgo, las enfermedades y los síntomas clínicos asociados. Se
trabajó con números absolutos y porcentajes como medida para cada variable
utilizada y los resultados de la investigación se presentaron en tablas. Predominó el grupo de edades
de 65 a 69 años de edad, el color de la
piel blanca, así como el sexo femenino. La obesidad, el alcoholismo y el hábito
de fumar fueron los factores de riesgo asociados de mayor frecuencia. La
hipercolesterolemia y la hiperuricemia guardaron una relación estrecha con esta
enfermedad y la hipertensión arterial
en la mayoría de los pacientes se presentó de forma asintomática.
Palabras
clave: hipertensión arterial,
factores de riesgo, prevalencia.
ABSTRACT
A cross-sectional
and descriptive study was carried out aimed at characterizing hypertension in
patients that were attended at Bocono municipality Loma Isleta,
Key words: hypertension, risk factors, prevalence.
INTRODUCCION
La
hipertensión arterial (HTA) constituye uno de los problemas médicos sanitarios
más importantes de la medicina contemporánea en los países desarrollados y su
control es la piedra angular sobre la que hay que actuar para disminuir en
forma significativa la morbiletalidad por cardiopatía coronaria, enfermedades cerebrovasculares
y renales en edades geriátricas1.
Diferentes
estudios epidemiológicos indican que más de dos tercios de las personas mayores
de 65 años son hipertensas. Al constituir el factor de riesgo cardiovascular
más importante en los ancianos, más que la diabetes, la dislipidemia y el
hábito del tabáquico, tiene una extraordinaria transcendencia, ya que las
enfermedades cardiovasculares son todavía responsables de la mitad de las
muertes en personas mayores de 65 años en los países desarrollados. Es la
población con menor índice de control de la presión arterial 2,3.
Estudios
epidemiológicos concluyen que varios factores de riesgo guardan relación con la
hipertensión arterial, dentro de éstos se citan la edad, el sexo, color de la
piel, la herencia, las dietas ricas en sodio, los oligoelementos, los factores
socioculturales, el alcoholismo, el hábito de fumar, la hiperlipidemia y las
enfermedades como la cardiopatía isquémica, la enfermedad cerebrovascular y la
diabetes mellitus 1.
En
el mundo se estima que 691 millones de personas padecen de HTA, de los 15
millones de muertes causadas por enfermedades circulatorias, 7.2 millones son
por enfermedades del corazón y 4.6 millones por enfermedad vascular encefálica
e hipertensión arterial que está presente en la mayoría de ellas 4,5.
Sesenta
millones de personas en Estado Unidos padecen hipertensión arterial, su
prevención, sus complicaciones parece ser el punto más importante y constituye
un desafío, ya que el 35% de la mortalidad del país es causada por enfermedades
directamente relacionadas con complicaciones derivadas de la hipertensión
arterial. En el anciano es un problema común, que alcanza una prevalencia de
casi 60-80% en mayores de 60 a 65 años;
lo que se demuestra más para la hipertensión sistólica 6,7.
En
Cuba, según estudios realizados
En
De
lo anterior se desprende la importancia de la identificación de personas con
alto riesgo de padecer la enfermedad en las edades geriátricas, para ejecutar con
ellas acciones educativas de promoción y prevención de salud sobre este factor
de riesgo y mantener un control estricto de los pacientes con esta afección 8.
A
pesar que la hipertensión arterial en el adulto mayor constituye un problema de
salud en Venezuela y específicamente en el estado Trujillo, no existen estudios
científicamente fundamentados que aborde esta problemática con un enfoque
promocional y de prevención. Por lo que se decidió realizar un estudio en el
Consultorio Loma Isleña del municipio Bocono, en el período comprendido desde
marzo de
MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó un estudio
descriptivo transversal con el objetivo de caracterizar la hipertensión
arterial en los pacientes atendidos en el consultorio Loma Isleta del municipio
Bocono, estado Trujillo, en el período comprendido entre marzo de 2006 hasta marzo
de 2007. El universo de estudio estuvo constituido por los 94 pacientes
hipertensos mayores de 60 años controlados en ese consultorio.
Se
realizó una revisión bibliográfica y documental en
Se
estudiaron algunas variables sociodemográficas (edad, color
de la piel, sexo) así como algunos factores de riesgo presentes en la población
tales como: los
hábitos tóxicos (en el que se incluye la ingestión habitual de alcohol, la
práctica del hábito de fumar) y la obesidad, además de los antecedentes
patológicos personales (diabetes mellitus, hipercolesterolemias, cardiopatía isquémica,
y la hiperuricemia) con los principales síntomas de presentación: cefalea, disnea,
palpitaciones, dolor precordial, decaimiento, visión borrosa.
Para
la recogida de los datos primarios se elaboró una encuesta la cual se aplicó
durante 21 días, tanto en la consulta como en las labores de terreno con previo
consentimiento informado de los participantes.
La
información obtenida se plasmó en una planilla de recolección de datos y se procesó a través de hojas de cálculo del
programa Microsoft Excel, se trabajó con números absolutos
y porcentajes como medida para cada variable utilizada y los resultados de
la investigación se presentaron en tablas. El informe final se confeccionó
mediante el procesador de texto Word.
RESULTADOS
En
la distribución de los pacientes hipertensos mayores de 60 años según grupos de
edades y color de la piel (tabla I) se encontró un predominio del color de la
piel blanca con 87 para un 92,5%. El grupo de edad de mayor significación fue
de 65-69 años (61,7%) representado por 68 pacientes, seguidos por los grupos de
70-74 y 75-79 años con 11 pacientes para un 11,7 %, cada uno.
En
los pacientes hipertensos según el sexo (tabla II) fue notable el predominio del femenino con 70
pacientes para un 74,4%, solo 24 fueron masculinos lo que representó el 25,5%.
Según
los factores de riesgo asociados (tabla III) se encontró que los de mayor frecuencia fueron:
la obesidad con 44 pacientes para un 46,8%, seguidos del alcoholismo y el hábito
de fumar con 39 y 31 pacientes para un 41,4% y 32,9%, respectivamente. Los
exfumadores solo estuvieron representados por un 19,8% (16 pacientes).
En
relación con la distribución de los pacientes hipertensos según enfermedades
asociadas (tabla IV), la hipercolesterolemia con 65 enfermos ocupó el
69,1%, seguidos por la hiperuricemia y la diabetes mellitus con 27 y 8 pacientes
para un 28,7% y un 8,51%, respectivamente; sin embargo, 6 (6,38%) de ellos
refirieron no presentar enfermedades asociadas.
Al
estudiar los principales síntomas clínicos (tabla V) que acompañaron a los
hipertensos que participaron en la investigación, no refirieron síntomas 59
para un 62,7%, solo el 26,5% refirieron cefalea (25 pacientes), seguidos de la
disnea, palpitaciones y el dolor precordial, los cuales no tuvieron un valor
significativo.
DISCUSION
En el estudio se apreció un elevado
número de pacientes de piel blanca y edad avanzada, estos resultados concuerdan
con trabajos revisados10, 11.
Los
autores refieren que estas diferencias del color de la piel pudieran estar
relacionadas con los factores étnicos de la población donde se realiza el
estudio, donde existen diversas características demográficas e interraciales y esta
población es predominantemente blanca, con escasa migración de otros habitantes
venezolanos con diferente color de piel.
También
se apreció un predominio del sexo femenino, al comparar con
otros estudios se observó correspondencia, en los cuales la incidencia de hipertensión
arterial se hace más frecuente en el sexo femenino con respecto al masculino,
con una proporción aproximada de dos por uno 12,13.
La obesidad, el alcoholismo y el
hábito de fumar, fueron los factores de riesgo que se relacionaron con
Es
sabido por todos que el 95% de los pacientes hipertensos sufren de una
hipertensión esencial. Sin embargo, en el estudio realizado los trastornos
lipídicos guardaron una relación estrecha con este padecimiento. Amplias son
las descripciones de múltiples autores, entre ellos Hernández 15 y Coca
16, que refieren la asociación importante
entre otras enfermedades y la hipertensión arterial, sin embargo señalan que la
hipercolesterolemia y la hiperuricemia no son frecuentes en relación con la diabetes
mellitus como enfermedad asociada, la cual representó el 65% del total de los padecimientos
asociados.
En
relación con los principales síntomas referidos por los pacientes, los
resultados coinciden con algunas bibliografías consultadas donde se refieren
que la no aparición de síntomas que acompañan a la hipertensión arterial es la
característica más común 11, de ahí que muchos la denominen un
enemigo silente.
CONCLUSIONES
En
los pacientes estudiados predominó el grupo de edades de
La
obesidad, el alcoholismo y el hábito de fumar fueron los factores de riesgo
asociados de mayor frecuencia.
La
hipercolesterolemia y la hiperuricemia guardaron una relación estrecha con esta
enfermedad.
La hipertensión arterial en la mayoría de los
pacientes se presentó de forma asintomática.
BIBLIOGRAFÍA
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9.
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los adultos mayores: resultados del estudio nacional sobre salud y
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12. Pérez Caballero MD. y Cols.
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13. De
14. Paramio Rodríguez A, Marín
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15. Hernández Cisneros F, Mena
Lima AM, Rivero Sánchez M, Serrano González A. Hipertensión arterial:
comportamiento de su prevalencia y de algunos factores de riesgo. Rev Cubana
Med Gen Integr. 1996; 12 (2): 145 - 149.
16. Coca A, De
ANEXOS
TABLA I.
Distribución de los pacientes hipertensos mayores de 60 años según grupo de
edades y color de la piel. Consultorio Loma Isleta. Bocono. Trujillo. Período marzo
2006-2007.
|
Grupos de edades |
Color de
la piel |
Total |
||||
|
Blanca |
% |
Negra |
% |
No |
% |
|
|
60-64 |
9 |
9,57 |
0 |
0 |
9 |
9,57 |
|
65-69 |
57 |
60,6 |
1 |
1.06 |
58 |
61,7 |
|
70-74 |
8 |
8,51 |
3 |
3.19 |
11 |
11,7 |
|
75-79 |
9 |
9,57 |
2 |
2.12 |
11 |
11,7 |
|
80-84 |
4 |
4,25 |
1 |
1.06 |
5 |
5,31 |
|
Total |
87 |
92,5 |
7 |
7,44 |
94 |
100 |
Fuente:
encuesta.
TABLA II. Distribución de los pacientes
hipertensos según sexo.
|
Sexo |
No. |
% |
|
Masculino |
24 |
25,5 |
|
Femenino |
70 |
74,4 |
|
Total |
94 |
100 |
Fuente:
encuesta.
TABLA III.
Distribución de los pacientes hipertensos según factores de riesgo asociados.
|
Factores de riesgo |
No. |
% |
|
Obesidad |
44 |
46,8 |
|
Hábito de fumar |
31 |
32,9 |
|
Exfumador |
16 |
17 |
|
Alcoholismo |
39 |
41,4 |
Fuente: encuesta.
TABLA IV.
Distribución de los pacientes hipertensos según enfermedades asociadas.
|
Enfermedades asociadas |
No. |
% |
|
Diabetes Mellitus |
8 |
8,51 |
|
Hipercolesterolemia |
65 |
69,1 |
|
Cardiopatía isquémica |
5 |
5,31 |
|
Hiperuricemia |
27 |
28,7 |
|
No refieren enfermedades
asociadas |
6 |
6,38 |
Fuente: encuesta.
TABLA V.
Distribución de los pacientes hipertensos según síntomas referidos.
|
Síntomas clínicos |
No. |
% |
|
Cefalea |
25 |
26,5 |
|
Disnea |
9 |
9,57 |
|
Palpitaciones |
8 |
8,51 |
|
Dolor precordial |
4 |
4,25 |
|
No refieren síntomas |
59 |
62,7 |
Fuente: encuesta.