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Correo Científico Médico de Holguín 2010; 14(1)
Trabajo Original
Policlínica
Docente Asistencial Máximo Gómez Báez.
Holguín
Evaluación
del funcionamiento de un grupo de familias
pertenecientes a
Assessment
of the Family Behavior. Máximo Gómez Báez Polyclinic, Holguín
Ilusmila Eulalia Colón Orellana
(1), Victoria Cecilia Orellana Pérez (2), Eudis
Antonio Perdomo Sánchez (3),
Olga Raquel Perdomo Hernández
(4), Lídice Ruiz Benítez
(5), Ana Giselis Suárez Fernández Rubio (6)
1
Licenciada en
Enfermería. Enfermera de consultorio. Policlínica Máximo Gómez Báez. Holguín
2
Licenciada en Enfermería.
Instructor. Filial de Ciencias Médicas. Moa. Holguín
3
Licenciado en
Contabilidad. Instructor. Filial de Ciencias Médicas. Moa.
Holguín
4
Licenciada en
Enfermería. Instructor. Filial de Ciencias Médicas. Moa.
Holguín
5
Licenciada en
Enfermería. Instructor. Filial de Ciencias Médicas. Moa.
Holguín
6
Dra. Especialista en
MGI. Instructor. Filial de Ciencias Médicas. Moa.
Holguín
RESUMEN
Se realizó un estudio sobre funcionamiento de un
grupo de familias pertenecientes a
Palabras clave:
disfunción familiar, familia nuclear, hacinamiento
ABSTRACT
A study on a group
of families behavior from January to December 2008 was carried out at Máximo Goméz Báez Teaching Polyclinic.
The sample comprised 96 families. Qualitative and quantitative procedures were
used . The FF-SI test to measure family behavior and a questionnaire were used.
The results showed that 50 families were dysfunctional (52.1%). The divorce,
mental sickness , leaving out the country (any member of the family), financial
troubles and overcrowding were the risk factors that caused the family
dysfunction. The authors together with the political and non – governmental
organizations proposed strategies aimed at solving the family problems in this
health area.
Key words: family
dysfunction, nuclear family,
overcrowding.
INTRODUCCIÓN
Antes del triunfo revolucionario de enero de 1959,
nuestra medicina tenía una enorme influencia de la medicina norteamericana,
existía una atención médica sofisticada para las clases dominantes y una
atención de poca calidad para las masas trabajadoras y los grupos marginados.
Al eliminarse la propiedad privada sobre los medios de producción nuestro
sistema social acaba para siempre con la explotación del hombre por el hombre,
siendo para la producción un objetivo fundamental la de satisfacer las
necesidades cada vez más crecientes de la población, incluyendo de forma
prioritaria las necesidades de la salud.
Según la organización Mundial de
La familia ha ido ocupando un lugar importante en el
interés investigativo del equipo de salud y más en particular el vínculo que se
establece entre la salud familiar y el proceso salud – enfermedad. La salud familiar
puede considerarse como la salud del conjunto de los miembros de la familia, en
término de su funcionamiento efectivo, en la dinámica internacional, en la
capacidad de enfrentar los cambios del medio social y del propio grupo, en el
cumplimiento de las funciones para el desarrollo de sus integrantes propiciando
el crecimiento y desarrollo individual, según las exigencias de cada etapa de
la vida (3).
La familia como unidad social intermedia entre el
individuo y la comunidad se convierte en un medio que puede incidir favorable o
desfavorablemente en el proceso salud – enfermedad (1, 2,4). Las
funciones económica, biológica, educativa, de satisfacción de necesidades
afectivas y espirituales que desempeña el grupo familiar, son de marcada
importancia; ya que a través de ellas se desarrollan valores, creencias,
conocimientos, criterios, juicios, que determinan la salud de los individuos y
del colectivo de sus integrantes. También la enfermedad de uno de sus miembros
afecta la dinámica de este grupo familiar (3, 5).
Otra importante labor que lleva a cabo este grupo
primario es preparar a los miembros para enfrentar cambios que son producidos
tanto del exterior como desde el interior y que pueden conllevar a
modificaciones funcionales y estructurales. Estos cambios o crisis familiares
no sólo se derivan de los eventos negativos, traumáticos o desagradables, sino
de cualquier situación de cambio que signifique contradicción y que requiera
modificaciones (4, 6).
Existen familias que asumen estilos de afrontamiento
ajustados ante determinadas situaciones conflictivas, son capaces de utilizar
mecanismos estabilizadores que le proporcionan salud y bienestar, mientras que
otras no pueden enfrentar las crisis por sí solas, a veces pierden el control,
no tienen suficiente fuerza y manifiestan desajustes, desequilibrios que
condicionan cambios en el proceso salud – enfermedad y específicamente en el
funcionamiento familiar (7). Nuestro trabajo tiene el objetivo
evaluar el funcionamiento de un grupo de
familias pertenecientes a un
consultorio, con el fin de elaborar un plan de acción, dirigidas a promover un
mejoramiento en este sentido.
MÉTODOS
Se realizó un estudio descriptivo con la utilización
de técnicas cuantitativas de la investigación. Nuestro universo y muestra de
estudio fue de 96 familias del Consultorio 38 pertenecientes al área de salud
de
Los datos se obtuvieron a través de un cuestionario,
elaborado a partir de variables estructurales y funcionales que fueron
declaradas en la literatura, también se aplicó el test
FF-SIL diseñado y validado en nuestro país, con el objetivo de evaluar el
funcionamiento familiar. Estos instrumentos fueron aplicados a los jefes de
núcleo familiar que son aquellas personas mayores de 18 años con plena
capacidad mental, de permanencia estable en el hogar y reconocidos en el núcleo
por dictaminar normas y tomar decisiones, ante las situaciones presentadas.
El procesamiento de los datos obtenidos se realizó a
través de un sistema de base de datos y se utilizó la prueba X2 del
sistema estadístico Micro-Stat en una computadora IBM
– PC compatible. Los datos fueron analizados, procesados y llevados a tablas
descriptivas para su mejor comprensión.
Control
semántico:
Ingreso percápita: según lo
establecido por el Comité Estatal de Estadística Nacional y Seguridad Social el
cual plantea, el percápita promedio de una persona es
de $100.25 mensuales, basado en esto, establecimos los siguientes parámetros:
el percápita por persona será:
Bueno: si es de $100.00 o más por persona.
Regular: menos $100.00 y hasta $ 80.00 por personas
Malo: menos de $80.00 por personas.
Para definir si existe hacinamiento o no, tuvimos en
cuenta lo legislado por el Comité de Expertos de
No existe hacinamiento si el cociente de dividir el
número de habitantes entre el número de dormitorios es igual o menor que dos.
Existe hacinamiento si el cociente de dividir el
número de habitantes entre el número de dormitorios es mayor que dos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Al aplicar el test FF- SIL
para conocer el funcionamiento familiar, se constató que existían 50 familias
disfuncionales para un 52,1%, pues
vivían en ambientes de tensión,
mala comunicación, pobre desempeño de roles y estados afectivos desfavorables,
además muchas de estas familias no buscan ayuda en otras personas (familias o
profesionales) ante situaciones difíciles, debido principalmente a los tabúes
que existen. Predominó el bajo nivel escolar (entre 7mo y 8vo grado), lo que trae como consecuencia la
mala educación sexual, todos estas situaciones subjetivas fueron aspectos
que influyeron negativamente en el buen
funcionamiento familiar. En estudios realizados por investigadores cubanos se
constató un alto índice de disfuncionabilidad al
aplicar el test, encontrándose resultados similares (7).
TABLA
I. Distribución de las familias según funcionamiento familiar. Policlínica
Máximo Gómez Báez. Enero/ diciembre, 2008. Holguín
|
FUNCIONAMIENTO
FAMILIAR |
Número
de familias |
% |
|
Familia
funcional |
46 |
47,9 |
|
Familia
disfuncional |
50 |
52,1 |
|
TOTAL |
96 |
100 |
Fuente:
test FF – SIL
Al analizar el ingreso percápita
en las familia disfuncional fue valorado de regular y de mal en 17 y 15
familias para un 34% y 30%, respectivamente. Existieron un total de 23 personas
que no trabajaban, ni estudiaban, lo que trae como consecuencia que la percápita de vida de estas familias no fuera el adecuado,
lo cual constituye un factor de riesgo para la familia y también para la
sociedad, pues algunos solucionan sus problemas económicos, robando, desviando
recursos, se dedicarían al mercado negro, etcétera (4, 9). En
nuestra sociedad las necesidades básicas de nuestra población están aseguradas,
es gratuita la atención médica y la educación, pero todavía existen los
desempleados con edad laboral que viven del trabajo de los demás, sin
importarles las consecuencias que pueden aparecer debido a sus actitudes
irresponsables.
TABLA
II. Distribución de las familias según el funcionamiento familiar e ingreso percápita. Policlínica Máximo Gómez Báez. Enero/ diciembre,
2008. Holguín
|
TIPO
DE FAMILIA |
Total |
INGRESO PERCÁPITA |
|||||
|
Bueno |
% |
Regular |
% |
Malo |
% |
||
|
Familia
funcional |
46 |
20 |
43,47 |
24 |
52,17 |
2 |
4,34 |
|
Familia
disfuncional |
50 |
18
|
36 |
17
|
34 |
15
|
30 |
|
TOTAL |
96 |
38 |
39,58 |
41 |
47,70 |
17 |
17,70 |
Fuente:
cuestionario
Existió hacinamiento en 31 de ellas y a su vez, 21 corresponden a las
familias diagnosticadas disfuncionales, por lo que el funcionamiento familiar
se afectó en estos casos, en algunas de estas viviendas existían hasta cinco
personas por habitaciones (lo más frecuente son padres e hijos en un mismo
cuarto).
La vivienda es considerada desde tiempos remotos un
protector, pero después de un largo proceso de desarrollo del género humano, la
vivienda además de protector es el lugar donde la familia realiza actividades
sociales y de descanso y donde disfruta de privacidad, pero si no reúne los
requisitos fundamentales que debe de poseer una vivienda para que se pueda
considerar saludable (8), repercutirá negativamente en la salud del
hombre de tres formas: propaga enfermedades transmisibles, produce
insatisfacciones de las necesidades fisiológicas y accidentes en el hogar (7),
por lo tanto podemos plantear que el hacinamiento es un factor determinante en
el buen funcionamiento familiar.
TABLA
III. Relación entre el funcionamiento familiar y el hacinamiento. Policlínica
Máximo Gómez Báez. Enero/ diciembre, 2008. Holguín
|
TIPO
DE FAMILIA |
TOTAL |
HACINAMIENTO |
|||
|
NO |
% |
SI |
% |
||
|
Familia funcional |
46 |
36 |
78,26 |
10 |
21,73 |
|
Familia
disfuncional |
50 |
29
|
58 |
21
|
42 |
|
TOTAL |
96 |
65 |
67,70 |
31 |
32,29 |
Fuente:
cuestionario
Al relacionar
la estructura de la familia y el funcionamiento familiar (tabla IV), se
observó que de 50 familias disfuncionales, 29 eran familias extensas para un
58%, esto fue debido mayormente a la necesidad de disponibilidad de viviendas que existe
actualmente o por ayuda mutua familiar. Actualmente en nuestra sociedad es
común la existencia de dos familias compartiendo el mismo hogar y formando por
lo tanto un núcleo extenso, todo estará bien si cada miembro de la familia
cumple exitosamente con su responsabilidad social – familiar. En nuestra
investigación existe un total de 29 familias extensas, lo que resultó complejo
debido a la variedad de intereses, necesidades, roles, tareas, funciones y
posibles conflictos que caracterizan a estas familias extensas, por lo que
guarda gran relación la situación disfuncional existente y por ende se pudo
plantear que existía un factor de
riesgo para la disfuncionabilidad
de estas familias (4, 7, 9).
TABLA IV. Distribución de las familias según el
funcionamiento familiar y estructura de la familia. Policlínica Máximo Gómez
Báez. Enero/ diciembre, 2008. Holguín
|
TIPO
DE FAMILIA |
Total |
ESTRUCTURA DE LA FAMILIA |
|||
|
Nuclear |
% |
Extensa |
% |
||
|
Familia
funcional |
46 |
44 |
95,61 |
2 |
4,34 |
|
Familia
disfuncional |
50 |
21 |
42 |
29
|
58 |
|
TOTAL |
96 |
65 |
67,7 |
31 |
32,29 |
Fuente:
cuestionario
Para el análisis del impacto de las crisis
accidentales en las familias (tabla V) consideramos importante no sólo medir la
ocurrencia de los acontecimientos que pueden generar las crisis, sino la
vivencia que tuvo la familia del stress familiar y de la alteración del
funcionamiento. De una muestra de 96 familias, 70 para un 72,91% han presentado
diferentes tipos de crisis.
TABLA V. Tasas de aparición de los diferentes tipos
de crisis. Policlínica Máximo Gómez Báez.
Enero/ diciembre, 2008. Holguín
|
Diferentes
tipos de crisis familiar |
Número
de familias según crisis |
% |
|
Desmembramiento |
29 |
30,9 |
|
Desorganización |
22 |
22,2 |
|
Desmoralización |
10 |
10,4 |
|
Incremento |
9 |
9,4 |
|
TOTAL |
70 |
72,91 |
Fuente:
cuestionario
Asumimos la concepción teórica que plantea ”la
vivencia del stress es frecuentemente influida por el significado personal del
evento para el individuo, incluyendo las experiencias previas con eventos
vitales y el contexto inmediato dentro del cual ocurre el mismo” (7).
En este sentido los acontecimientos que más ocurrieron en las familias fueron
el divorcio y las salidas del país de algún miembro, generando vivencia de
crisis por desmembramiento para un 30,9%.
Investigadores cubanos refieren que la tasa de
divorcio en Cuba ocupa el primer lugar entre los países de América Latina y el
Caribe (9). En nuestro estudio la crisis de desorganización fue
sufrida por la vivencia de enfermedad de gravedad y trastornos psiquiátricos de
algún miembro de la familia en un 22,2%. En México en investigaciones
realizadas con esquizofrénicos, se constata la presencia de alteraciones
familiares y demuestran la relación existente entre los problemas conductuales
y de rendimiento escolar, y los conflictos hacia el interior de la familia (4).
CONCLUSIONES
Se pudo determinar que existió predominio de la
familia disfuncional en el área estudiada. En más del 50% de las familias
disfuncionales están afectadas monetariamente, pues
el percápita de vida está por debajo de $ 100.00.
Existe correspondencia entre la
disfunción familiar y la familia extensa en cuanto a estructura familiar. El
desmembramiento es la crisis que más afecta a la familia disfuncional.
Recomendamos
que se aplique el proyecto elaborado,
con el objetivo de mejorar el funcionamiento familiar y por ende la
salud de nuestra población.
PROYECTO
DE ESTRATEGIA
1.-
Coordinar con las organizaciones de masas para la vinculación de las familias
disfuncionales a sus actividades.
2.-
Coordinar con los trabajadores sociales que atienden esta área para realizar
una evaluación particular de cada familia disfuncional.
3.-
Coordinar con asistencia social y el Ministerio de Trabajo para buscar
ubicación laboral a los capacitados laboralmente.
4.-
Coordinar con el área de salud para prestar terapia de grupo a las familias
disfuncionales.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1
Álvarez Sintes Roberto
y otros. Temas de Medicina General Integral. Editorial Ciencias Médicas,
2
Álvarez Sintes Roberto
y otros. Temas de Medicina General Integral. Editorial Ciencias Médicas,
3
Ramos Domínguez Benítez,
Aldereguía Henríquez Jorge. Medicina
Social y Salud Pública en Cuba. Ciudad de
4
Chagolla L. La familia, medio propiciador o inhibidor del
desarrollo humano. Ciudad de
5
Ministerio de Salud
Pública. Carpeta Metodológica de Atención Primaria de Salud y Medicina
Familiar.
6
Pérez Rojo N, A Carmona Gutiérrez. La
familia y el nivel de salud de una comunidad. Aspectos conceptuales y
metodológicos. Rev Cub Admón
Sal 1982: 8 (3): 23 – 27.
7
Grau J y otros: Estrés,
ansiedad y personalidad. Resultados de investigaciones cubanas efectuadas sobre
la base del enfoque personal: Rev Interamericana
Psicol1993; 27(1) p. 37 – 88.
8
Del Puerto Quintana
Conrado y otros. Higiene.
9
Pérez Rojo N.
Características sociodemográficas de la familia cubana.
Correspondencia: Licenciada en Enfermería. Victoria Cecilia Orellana
Pérez. Edificio # 13 Apto. 2. Reparto Miraflores. Moa. Holguín. Cuba. eudis@moadiesel.co.cu